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Sante

ALD : prise en charge a 100% des soins

Le dispositif ALD (Affection de Longue Duree) permet la prise en charge a 100% par l'Assurance Maladie des soins lies a une maladie chronique grave. Le ticket moderateur (reste a charge) est supprime pour tous les soins en rapport avec l'ALD.

Montant

500 a 5 000 EUR/an d'economie

Organisme

CPAM / Medecin traitant

Nombre de personnes

Patients atteints de maladies chroniques graves

Quel montant pouvez-vous recevoir ?

L'economie depend de la pathologie et des soins necessaires. En moyenne, un patient en ALD economise 500 a 5 000 EUR par an en ticket moderateur. Les soins, medicaments, examens et hospitalisations lies a l'ALD sont rembourses a 100%.

Conditions d'eligibilite

  • Etre atteint d'une des 30 affections de longue duree (diabete, cancer, AVC, etc.)
  • OU avoir une affection grave hors liste necessitant un traitement prolonge
  • Le diagnostic doit etre pose par votre medecin traitant
  • Le protocole de soins doit etre valide par le medecin conseil de la CPAM
  • Seuls les soins en rapport avec l'ALD sont pris en charge a 100%

Comment faire votre demande

  1. 1Votre medecin traitant redige un protocole de soins ALD
  2. 2Le protocole est envoye au medecin conseil de votre CPAM
  3. 3La CPAM donne son accord sous 30 jours (silence = acceptation)
  4. 4Votre carte Vitale est mise a jour avec la mention ALD
  5. 5Le protocole est renouvele selon la duree prevue (1 a 5 ans selon la maladie)

Questions frequentes

Quelles sont les 30 maladies en ALD ?

Parmi les plus frequentes : diabete de type 1 et 2, cancers, insuffisance cardiaque, AVC, sclerose en plaques, mucoviscidose, VIH, maladie de Parkinson, polyarthrite rhumatoide, insuffisance renale chronique.

Tous mes soins sont-ils pris en charge a 100% ?

Non, seuls les soins en rapport avec votre ALD sont pris en charge a 100%. Les soins sans rapport avec l'ALD (grippe, soins dentaires classiques, etc.) restent rembourses au taux habituel.

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